Qu’est‑ce que le MAPA (Holter tensionnel) ?
Le MAPA, ou mesure ambulatoire de la pression artérielle, est un dispositif portable qui enregistre la tension artérielle du patient sur une période prolongée, généralement en dehors du cabinet médical.
Indications et utilité clinique
Il est prescrit pour confirmer ou éliminer une hypertension ou une hypotension, pour dépister l’effet blouse blanche et pour ajuster un traitement antihypertenseur. Le MAPA permet d’obtenir un suivi continu du profil tensionnel jour‑nuit.
Les seuils applicables (2024-2025 (à confirmer pour 2026))
| Type de marché | Acheteur | Seuil de procédure formalisée |
|---|---|---|
| Travaux | État (autorité publique centrale) | 5 538 000 € HT |
| Travaux | Collectivités & autres pouvoirs adjudicateurs | 5 538 000 € HT |
| Travaux | Entités adjudicatrices (réseaux) | 5 538 000 € HT |
| Fournitures | État (autorité publique centrale) | 143 000 € HT |
| Fournitures | Collectivités & autres pouvoirs adjudicateurs | 221 000 € HT |
| Fournitures | Entités adjudicatrices (réseaux) | 443 000 € HT |
| Services | État (autorité publique centrale) | 143 000 € HT |
| Services | Collectivités & autres pouvoirs adjudicateurs | 221 000 € HT |
| Services | Entités adjudicatrices (réseaux) | 443 000 € HT |
Déroulement de l’examen MAPA
Le professionnel place un brassard tensiomètre sur le bras du patient, programme l’appareil pour des mesures automatiques à intervalles réguliers tout au long de la journée et de la nuit, puis le patient poursuit ses activités normales pendant la période d’enregistrement. À la fin de celle‑ci, le dispositif est retiré et les données sont analysées.
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Créer mon alerte gratuiteVoir les appels d'offres ouverts →Précautions et consignes pendant la mesure
Le patient doit éviter les activités susceptibles de fausser la mesure (exercices intenses, bains chauds) et consigner les moments où il a été debout, assis ou allongé. Il doit également noter la prise de médicaments, la consommation de caféine ou d’alcool, ainsi que les épisodes de stress.
Interprétation des résultats et avantages
Les valeurs relevées sont comparées aux valeurs de référence habituelles ; une moyenne supérieure aux seuils cliniques indique une hypertension. Le MAPA offre une meilleure sensibilité que les mesures ponctuelles en cabinet et réduit le risque d’erreur liée à l’effet blouse blanche.
Où réaliser une MAPA en France ? Analyse des volumes
Les MAPA sont majoritairement réalisées dans les services de cardiologie des hôpitaux publics et privés, ainsi que dans les cliniques spécialisées. Parmi les acheteurs publics, le GHT HOPITAUX DE PROVENCE a attribué 641 marchés (total 546,2 M€) dans le secteur santé, suivi de SEMITAN (93 marchés, 533,5 M€) et du CD93 (187 marchés, 504,7 M€). Les CPV les plus fréquents pour les équipements de mesure sont 45210000‑2 (20 265 marchés) et 45223220‑4 (9 559 marchés). Ces données montrent que les régions comme la Métropole Nice Côte d’Azur, la Ville de Paris et le Département de l’Isère sont parmi les plus actives en matière d’appels d’offres liés aux dispositifs de mesure de la tension.
Statistiques des marchés publics
Le montant moyen d’un marché public est de 772 055 €, avec 702 701 marchés recensés au total.
Qu’est‑ce qu’un holter tensionnel ?
C’est un dispositif portable qui mesure automatiquement la tension artérielle à intervalles réguliers pendant plusieurs heures, permettant d’obtenir un suivi continu hors du cabinet.
Comment se déroule une MAPA ?
Le professionnel place le brassard, programme l’appareil pour des mesures périodiques, le patient poursuit ses activités pendant la période d’enregistrement, puis le dispositif est retiré et les données sont analysées.
Quelles sont les précautions à prendre pendant une MAPA ?
Éviter les exercices intenses, les bains chauds, consigner les prises de médicaments, la consommation de caféine ou d’alcool, et noter les positions (debout, assis, allongé).
Combien de temps dure une MAPA ?
La durée d’enregistrement est généralement d’une journée complète.
Où faire une MAPA en France ?
Dans les services de cardiologie des hôpitaux publics et privés, les cliniques spécialisées et certains laboratoires. Les acheteurs publics comme le GHT HOPITAUX DE PROVENCE sont très actifs dans ce domaine.
La MAPA est‑elle remboursée par la Sécurité Sociale ?
Oui, la MAPA est prise en charge lorsqu’elle est prescrite par un professionnel de santé habilité, selon les conditions de remboursement en vigueur.
À retenir
- 61 % des marchés publics français sont passés en procédure adaptée (MAPA).
- Le seuil de dispense de publicité est de 40 000 € HT ; au‑delà de 90 000 € HT la publicité est obligatoire au BOAMP.
- Le montant moyen d’un marché public est de 772 055 €, avec 702 701 marchés recensés au total.
- Les seuils de procédure formalisée varient de 143 000 € HT (fournitures État) à 443 000 € HT (services réseaux).
- Les principaux acheteurs publics dans le domaine de la mesure de la tension sont le GHT HOPITAUX DE PROVENCE (641 marchés) et SEMITAN (93 marchés).
Questions fréquentes
Quel pourcentage des marchés publics utilise la procédure adaptée (MAPA) ?
61 % des marchés publics français sont passés en procédure adaptée (MAPA).
Quels sont les seuils de procédure formalisée pour lancer un MAPA ?
Les achats dont le montant reste en dessous de 40 000 € HT pour les petites dépenses, 143 000 € HT pour les fournitures de l’État, 221 000 € HT pour les collectivités et 443 000 € HT pour les services de réseaux peuvent être passés en MAPA.
Quel est le montant moyen d’un marché public en France ?
Le montant moyen d’un marché public est de 772 055 €.
Où peut‑on réaliser une MAPA en France ?
Une MAPA peut être réalisée dans les services de cardiologie des hôpitaux publics et privés, les cliniques spécialisées et certains laboratoires, notamment par les acheteurs publics comme le GHT HOPITAUX DE PROVENCE.
La MAPA est‑elle prise en charge par la Sécurité Sociale ?
Oui, la MAPA est remboursée lorsqu’elle est prescrite par un professionnel de santé habilité, selon les conditions de remboursement en vigueur.
Toutes les sources
- DECP — marchés publics attribués (data.economie.gouv.fr/decp-v3-marches-valides)
- BOAMP — avis de marchés publics (boamp-datadila.opendatasoft.com)
- DECP — baromètre de la commande publique (data.economie.gouv.fr)
- Règlement délégué (UE) 2023/2495 — seuils européens révisés tous les 2 ans
- Code de la commande publique (articles R2122-8, R2131-12)
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